Омнопон: новогаленовый препарат опия

Новогаленовые препараты представляют из себя экстракты опиума с максимальной степенью очистки. Это фитопрепараты, которые в своем составе содержат весь комплекс активных действующих веществ в их природном состоянии, но при этом они очищены от всех балластных веществ. Омнопон – медицинский опиум и представляет собой смесь гидрохлоридов алкалоидов опиумного мака. Процесс изготовления новогаленовых препаратов зависит от вида сырья, но в целом состоит из следующих этапов: получение экстракта из растительного сырья, очистка экстракта, далее следует этап выпаривания, сушки и стандартизации, после чего получают готовую лекарственную форму.

Омнопон, что такое и когда назначают

Новогаленовый препарат, содержащий сумму алкалоидов опия, из которых 50 % составляет морфин. Омнопон оказывает несколько меньшее, чем морфин, аналгезирующее действие; эйфория выражена слабее.

Омнопон блокирует болевые рецепторы, чем обеспечивает длительный эффект анальгезии. Препарат оказывает снотворное действие, ингибирует кашлевой рефлекс на центральном уровне, замедляет процессы пищеварения и расслабляет гладкую мускулатуру. В составе Омнопона – алкалоиды морфина, сильнодействующего наркотического вещества, который причисляется к препаратам класса А (препараты особого учета, хранения, списания согласно документации МОЗ).

Омнопон назначают также для устранения болей при травмах, ожогах, злокачественных новообразованиях и др.

Форма выпуска и состав

Раствор для подкожного (п/к) введения 1% или 2%: прозрачная жидкость, светло-желтая или бесцветная (в ампулах по 1 мл, 5 ампул в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1 или 2 упаковки и инструкция по применению Омнопон).

Действующие вещества в 1 мл раствора 1%/2%:

• Морфина гидрохлорид – 5,75/11,5 мг;
• Наркотин – 2,7/5,4 мг;
• Кодеин – 0,72/1,44 мг;
• Папаверина гидрохлорид – 0,36/0,72 мг;
• Тебаин – 0,05/0,1 мг.

Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия (динатриевая соль кислоты этилендиаминтетрауксусной), глицерол (глицерин), раствор кислоты хлористоводородной 1М, вода для инъекций.

Способ применения и дозировка

Омнопон вводится подкожно. Дозы назначаются индивидуально в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, состояния и возраста пациента. Взрослым обычно вводят 1% или 2% растворы в дозе 1 мл, в случае необходимости возможно повторное использование средства через 4-5 часов.

Максимально допустимая суточная доза составляет 100 мг (5 мл 2% раствора или 10 мл 1% раствора), максимальная разовая доза – 30 мг (1,5 мл 2% или 3 мл 1% раствора).

Рекомендованные дозы для детей и подростков с учетом необходимой степени обезболивания и общего состояния могут варьировать от 1 мг (для детей 2-3 лет) до 7,5 мг (для подростков 12-14 лет).

Как возникает зависимость

В инструкции по применению среди побочных действий указана психическая и физическая зависимость, синдром отмены и другие эффекты, которые вызывают яды (тошнота, рвота и т.п.). Также в инструкции предупреждается о возможности развития привыкания.

Как и другие опиоидные наркотики, омнопон вызывает сильную зависимость и болезненный абстинентный синдром при отмене. На первых порах употребления абстинентный синдром проявляется как простуда: заложенный нос и так далее, может возникать диарея. А при более длительном употреблении возникают сильные боли, панические атаки и другие симптомы.

Побочные действия

Омнопон может вызвать: нарушения мочеиспускания, бронхоспазм, гипотензию, депрессию, сонливость или возбуждение, галлюцинации, головокружение, запоры, угнетение дыхания, аллергические реакции.

Усиливает угнетающее действие снотворных, седативных антидепрессантов, антипсихотических и антигистаминных средств. Вызывает опиоидную зависимость иногда после применения в течение 2-3 дней.

После прекращения приема появляются признаки отмены: головная боль, расширение зрачка, зевота, рвота, понос, тахикардия, гипертензия. Данные состояния лечат в условиях отделения.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении:

• с другими препаратами, оказывающими депрессивное влияние на центральную нервную систему, возможно усиление угнетения центральной нервной системы;
• с бета-адреноблокаторами – усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему;
• с бутадионом – возможна кумуляция морфина;
• с допамином – уменьшение анальгезирующего действия Омнопона;
• с циметидином – усиление угнетения дыхания;
• с производными фенотиазина и барбитуратами – усиление гипотензивного эффекта и угнетения дыхания.

Длительное применение барбитуратов (особенно фенобарбитала) или наркотических анальгетиков вызывает развитие перекрестной толерантности. Хлорпромазин усиливает анальгетический, а также миотический и седативный эффекты Омнопона.

Противопоказания препарата

Это довольно серьезное лекарство, которое можно принимать далеко не всегда.

• Препарат не назначают пациентам, если существует риск развития аллергической реакции.
• Его нельзя принимать людям в состояниях, которые сопровождаются угнетением активности нервной системы и дыхательного центра, в частности.
• Не применяется при наличии бронхиальной астмы, аритмии, патологий легких и сердечной недостаточности.
• Лекарство имеет ограничения по возрасту — детям младше 2 лет принимать препарат нельзя.
• Беременность является относительным противопоказанием. В случае появления интенсивного болевого синдрома будущей матери могут назначить инъекции, но стоит иметь в виду, что подобная терапия иногда сопровождается развитием медикаментозной зависимости (речь идет как о женщине, так и о плоде).

Передозировка и первая помощь

Передозировка любым наркотическим средством может привести к летальному исходу.

Симптомы передозировки:

• ступор;
• кома;
• снижение АД;
• угнетение дыхания;
• сужение зрачков.

При передозировке Омнопоном необходимо придерживаться стандартного плана, как и в случае передозировки другими препаратами опиоидной группы. В подобной ситуации необходимо сделать следующее:

• Вызовите врача, “скорую помощь” сами или попросите сделать это друзей, прохожего или соседей. В большинстве случаев при передозировке требуется квалифицированная медицинская помощь, а иногда и специальное оборудование. Поэтому “скорую помощь” следует вызывать обязательно.
• Убедитесь, что пострадавший в сознании. Освободите пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегните ворот, чтобы ему было легче дышать.
• Если пострадавший пришел в себя, не давайте ему уснуть, говорите с ним, заставляйте отвечать на простые вопросы. Необходимо следить за дыханием пострадавшего, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено, и человек может вообще перестать дышать.